Đồng Nai đề xuất hỗ trợ 100% chi phí cùng chi trả bảo hiểm y tế cho người bệnh chạy thận nhân tạo

Nhằm giảm bớt gánh nặng kinh tế, bảo đảm quyền tiếp cận các dịch vụ y tế và duy trì điều trị lâu dài cho người mắc bệnh hiểm nghèo, thành phố Đồng Nai đang xây dựng dự thảo Nghị quyết quy định chính sách hỗ trợ chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người bệnh chạy thận nhân tạo trên địa bàn thành phố.

Đây là chính sách mang ý nghĩa nhân văn sâu sắc, thể hiện sự quan tâm của chính quyền địa phương đối với công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe Nhân dân, nhất là những người mắc bệnh mạn tính, có hoàn cảnh khó khăn và phải điều trị kéo dài.

Giảm gánh nặng chi phí cho người bệnh điều trị lâu dài

Bệnh thận mạn tính giai đoạn 5 (giai đoạn cuối) là tình trạng nghiêm trọng, khi chức năng thận gần như mất hoàn toàn. Để duy trì sự sống, người bệnh phải thực hiện chạy thận nhân tạo theo chu kỳ, thường xuyên và liên tục trong thời gian dài, thậm chí suốt đời. Việc điều trị với tần suất cao không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe, khả năng lao động mà còn tạo áp lực tài chính rất lớn đối với người bệnh và gia đình.

Theo số liệu của Bảo hiểm xã hội thành phố Đồng Nai, hiện nay trên địa bàn thành phố có 2.645 bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối đang điều trị thay thế thận có bảo hiểm y tế ban đầu. Trong đó, có 844 người bệnh thường trú tại thành phố vẫn phải thực hiện nghĩa vụ cùng chi trả chi phí điều trị. Tổng kinh phí phần cùng chi trả ước tính khoảng 13,616 tỷ đồng mỗi năm, bình quân khoảng 16,133 triệu đồng/người/năm.

Bên cạnh phần chi phí cùng chi trả, mỗi lần chạy thận, người bệnh còn có thể phát sinh thêm các khoản chi phí vật tư tiêu hao, phụ phí từ khoảng 150.000 - 450.000 đồng. Đây là gánh nặng đáng kể, nhất là đối với những người có thu nhập thấp, không còn khả năng lao động hoặc phải phụ thuộc vào sự hỗ trợ của gia đình.

Thực tế cho thấy, áp lực tài chính kéo dài có thể khiến một số người bệnh gặp khó khăn trong việc duy trì điều trị đúng lịch, ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng. Vì vậy, việc xây dựng chính sách hỗ trợ từ ngân sách địa phương là giải pháp thiết thực nhằm chia sẻ khó khăn, góp phần bảo đảm an sinh xã hội và hạn chế nguy cơ tái nghèo do bệnh tật.

Đề xuất hỗ trợ 100% phần chi phí cùng chi trả trong phạm vi bảo hiểm y tế

Theo nội dung dự thảo Nghị quyết, thành phố Đồng Nai đề xuất ngân sách thành phố hỗ trợ 100% phần chi phí cùng chi trả thuộc phạm vi được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán đối với người bệnh đáp ứng đầy đủ các điều kiện theo quy định.

Đối tượng dự kiến được hưởng chính sách gồm: người bệnh có tham gia bảo hiểm y tế, có đăng ký thường trú tại thành phố Đồng Nai; trường hợp đăng ký thường trú mới sau khi Nghị quyết có hiệu lực phải có thời gian thường trú từ đủ 12 tháng trở lên; mắc bệnh thận mạn tính giai đoạn 5 (mã ICD-10: N18.5), đang điều trị thay thế thận bằng dịch vụ kỹ thuật thận nhân tạo thường quy (chu kỳ) theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hợp pháp và thực hiện điều trị tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc Sở Y tế trên địa bàn thành phố.

Về phương thức thực hiện, khoản hỗ trợ dự kiến được áp dụng thông qua cơ chế khấu trừ chi phí tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đang điều trị. Các cơ sở y tế có trách nhiệm tổng hợp dữ liệu, lập hồ sơ thanh quyết toán kinh phí hỗ trợ theo quy định.

Đáng lưu ý, chính sách dự kiến chỉ hỗ trợ phần chi phí cùng chi trả thuộc phạm vi được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán; không bao gồm chi phí sinh hoạt, đi lại, hỗ trợ tiền mặt trực tiếp và các khoản thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật nằm ngoài phạm vi thanh toán của Quỹ Bảo hiểm y tế.

Chung tay thực hiện mục tiêu chăm sóc sức khỏe toàn dân

Việc xây dựng chính sách hỗ trợ người bệnh chạy thận nhân tạo là bước cụ thể hóa chủ trương tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe Nhân dân theo tinh thần Nghị quyết số 72-NQ/TW ngày 09/9/2025 của Bộ Chính trị. Qua đó, từng bước mở rộng khả năng tiếp cận dịch vụ y tế, quan tâm hơn đến các nhóm yếu thế và người mắc bệnh hiểm nghèo cần điều trị dài hạn.

Hiện nay, dự thảo Nghị quyết đang trong quá trình truyền thông, lấy ý kiến trước khi trình Hội đồng nhân dân thành phố xem xét, thông qua. Việc phổ biến rộng rãi nội dung dự thảo nhằm giúp người dân, đặc biệt là những người đang điều trị chạy thận nhân tạo và gia đình, nắm bắt thông tin, tham gia đóng góp ý kiến để chính sách khi được ban hành bảo đảm tính thiết thực, phù hợp với tình hình thực tế.

Mỗi chính sách an sinh xã hội được xây dựng và hoàn thiện không chỉ góp phần giảm bớt khó khăn trước mắt mà còn thể hiện trách nhiệm của chính quyền trong việc đồng hành, chia sẻ với người dân, hướng đến mục tiêu không để ai bị bỏ lại phía sau trong hành trình chăm sóc và bảo vệ sức khỏe.